儿童疝气手术要多久?

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小儿外科医生一枚,看到这个问题还是很有感触的,因为前几天刚做了人生第一台疝气手术(之前都是大人)。 首先,这个手术在普通外科里算比较小的手术,一般在局麻下就可以进行,也就是说孩子是在睡梦中完成的。整体流程大致是这样子的。 早上8点半接手病人,简单交接后进入手术室,9点10分开始麻醉,10点30分左右手术结束,宝宝在睡梦中4个小时就完成了手术。

不过术中情况复杂的话需要处理的情况会比较多一些。比如孩子腹腔里有较多积液,或者粘连比较严重,那么手术时间就会延长,甚至可能增加止血的难度和次数。如果孩子对疼痛敏感容易哭闹,也会延长手术时间。 如果没有特殊情况的话,一般2-4小时就可以完成。 但是!如果发生非常罕见的严重情况,比如术后孩子突然呼吸困难,这可能是手术损伤了腹膜等结构,需要立即行急诊手术;又比如术后第二天发现伤口感染,也可能需要立即行急诊手术……遇到这些情况,往往还需要请儿科、新生儿科、麻醉科等多个科室联合抢救,所以也说不准。

总之,孩子的手术一般都要做好随时手术的准备。 另外,虽然大部分情况下患儿术后症状很快得到改善,但是不排除部分孩子出现术后复发的可能。这是因为即使是腹股沟直疝,其发生可能与婴幼儿发育有关,随着生长发育,有些孩子会再发。因此对于复发的孩子,一般建议再次行手术治疗。当然,如果是嵌顿所致,需要根据情况取患侧睾丸或取嵌顿内容物,恢复的时间相对较长。

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