儿童做散瞳需要几天?

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我是眼科医生,从事眼科手术工作二十多年,经常遇到患者咨询这个问题,现统一答复如下: 临床上用于散瞳的药物有阿托品及环喷他酮等,前者主要用于成人,后者主要适合于儿童(因含有咖啡因,对儿童影响较小)。两种药物的用药方法不同,滴眼剂或凝胶剂均需连续使用三天后才能起效,约三周左右瞳孔才能扩大,药物作用完全消失后,瞳孔才能恢复正常大小。无论是哪种药物,在药效持续时间里,患者视物均成模糊状。

由于阿托品有很强的收缩脑血管的作用,所以个别患者在使用该药后可出现头晕、头胀、头痛等症状,但都很轻微;对于青少年学生,如果长时间不休息,过度用眼,则可能引起恶心、呕吐、食欲差等不良反应。上述症状都是正常的药物反应,一般不需要处理,休息一段时间后就能逐渐缓解。值得注意的是,使用此类抗痉挛类药物可能会影响患者的神经系统,因而对有青光眼的病患应该慎用并严密观察。 而对于环喷他酮这一新兴的眼部用药来说,目前临床使用的剂量和疗程尚缺乏足够的临床研究资料支持,因此应密切注意患儿在使用期间可能出现的异常变化,如视力下降、眼球突出、角膜混浊等情况及时就诊。

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