止疼药有止血作用吗?
这个问题太有趣了! 首先,我们要明确痛和痒这种主观感受的出现是因为大脑皮层接收到外界的刺激而产生的神经冲动,这个冲动的来源可能是温度、气味、味道、光线、压力等任何形式的刺激;然后这些信号通过相应的神经元被传递到脑干上的网状结构(这个网状结构是脑干上面有很多互相联系的中枢神经系统,它控制着睡眠、醒觉和记忆),在此它们会被转换成一种电信号并进入下丘脑;最后下丘脑将收到的这些信息整合,传递给位于大脑皮层的痛感区域,从而产生疼痛感。
由此我们可以得出这样的结论:只要没有直接伤害到神经本身,所有的止痛药物都不可能直接“杀灭”引起疼痛的受体细胞(因为药物到达伤害部位的时候,已经被无数环节消减了药效)。所以口服镇痛药对伤口是没有作用的,想要促进伤口愈合,必须刺激伤口周围的感觉器官----肌肉收弛,减轻因拉伸过度而造成的损伤。 那么口服镇痛药对于非创伤性的炎症反应导致的疼痛有没有效果呢?也是没有效果的(除一些特异性治疗药物如阿米匹林等),因为这些药物只能抑制环氧化酶,达到减少前列腺素合成的目的,而对白介素、肿瘤坏死因子等发炎过程中的其他炎症递质则无影响。因此这类药物只能够缓解轻微的炎症反应导致的疼痛症状,而对于严重的炎症反应则无效。
当然,如果非要说哪些药物能够起到止血的作用,那恐怕也只有抗凝药和激素类药了,但是需要指出的是,临床上遇到出血的症状通常都是病因明确的,我们需要做的是积极处理原发病而不是一味地去止血。