儿童副舟骨突出怎么办?
正常人的足踝部,有8块肌肉构成四个运动单位,每个运动单元控制一个关节的屈伸(负重点在一个关节内)。 踝关节内有6个韧带,把各关节联接在一起,形成稳定的结构。这些韧带按其位置分为内侧韧带、外侧韧带和前后韧带。在韧带中又分为多条细韧带,分别控制不同范围的活动。
正常情况下的足踝部活动是灵活而平衡的。 当某个肌肉出现病变时就会影响该肌肉的支配关节的运动功能,从而出现相应的症状。 副舟骨属于足部骨骼的一部分;位于足踝部的内侧,由纤维软骨构成,形状似贝壳中的月牙。有些人的副舟骨发育较大且突出明显,有的可以摸到,甚至可以看到;有的人副舟骨则较小,甚至看不到。
副舟骨的主要作用是增强踝部的稳定性,但是过大的副舟骨会加强踝部的负重能力,从而加重足部的劳损程度以及损伤机会。 一般情况,如果副舟骨没有引起不适的感觉,不需要特殊治疗。当副舟骨受到直接或间接外伤后,出现了肿胀、疼痛、皮下淤血等症状时需要治疗了。
此时,需要适当休息,抬高患肢,局部热敷或者理疗以促进血液循环,消除水肿,缓解疼痛。还可以使用按摩手法对受累的肌肉进行放松,减轻炎症反应的程度。 如果上述方法不能有效减轻临床症状,则可以服用消炎镇痛药及神经营养药物。同时应该注意,此类药物应在医生指导下应用,并且严格掌握用药剂量和时间。
对于长期慢性疼痛的患者,也可以考虑行局部封闭疗法,通过注射药物的方式消除炎性反应,达到止痛的目的。 对于保守治疗无效而又不适宜手术治疗者,可以考虑在麻醉下或无麻醉下将突出的副舟骨切除,但这种方法有可能造成创伤性关节炎等并发症,应该在尽可能保留副舟骨的情况下将病变组织切除。