儿童能做包皮手术吗?
小儿包茎和包皮过长是男性患儿中常见的两种疾病,有资料显示6岁以下的男童患该病的比例达45%,7-12岁为38%左右 【1】 。由于包茎、包皮过长容易积聚细菌,导致炎症频发,严重时甚至可能造成不育。对于这类病患,一般建议尽早行包皮环切术以解除隐患。不过,由于小儿生性胆小,对疼痛刺激比较敏感,加之心理发育尚未成熟,在手术过程中及术后恢复期很容易出现恐惧感、烦躁不安、哭闹不止等情况,从而影响治疗效果。所以,在施行此类手术时,医生会根据患儿个体情况选择使用局部麻醉或全身麻醉。
然而,在之前临床上通常采用的全麻方式存在一定的风险,不仅会对大脑产生一定的刺激,让患儿记忆模糊,产生“鬼上身”、被“附体”了的不适感;而且术后苏醒期患儿可能因对自身状况不了解而导致恐惧、害怕等情绪,需要家长反复安抚。 为了降低全麻带来的风险,同时避免患儿出现恐惧感,目前临床上多采用新的诊疗技术——微创包皮手术。
所谓微创,就是在不伤害周围器官的组织基础上,利用先进设备,通过细微切口,精准切除多余包皮组织,达到美容效果的同时也解决了疾病困扰。与传统外科手术相比,该术式创伤小、出血少、康复快、后遗症少见;与以往需全身麻醉的方式相比,该术式可避免全麻所带来的不良反应,减少父母因担心药物副作用而引起的忧虑。 随着医疗技术的进步和发展,现在已有一些医院能够开展日间手术(Day Surgery)模式。就是像门诊看病一样,当天来做手术,当天就能回家。
在日间手术模式下,微创包皮手术一般在6岁以上的孩子都可以接受。术前检查无异常即可行手术切除,术后伤口可立即缝合止血,再给予适当的药物治疗预防感染,一般3天左右伤口即可愈合,患儿术后第2天即可出院。这种“一站式”的便捷就诊途径,能让患儿少受罪,家长也可少走冤枉路。 但值得注意的是,并不是所有患者都适合做微创包皮手术的。比如患有严重糖尿病或凝血障碍的患者,就暂时不宜实施该项治疗。