儿童阑尾炎穿孔严重吗?

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小儿急性阑尾炎是常见的外科疾病,好发于5~10岁的儿童。临床表现主要是持续发热、呕吐腹泻、右下腹疼痛等,如不及时治疗,严重时会发生休克甚至危及生命。 但很多家长并不了解小儿阑尾炎,往往延误治疗。事实上,如果孩子出现上述典型症状和体征时,即使孩子精神较好,也应尽早就医(6小时内)。而年龄较小的患儿发病时难以表述清楚,家长要多留心观察孩子的状态,及时就诊。

临床上,由于小儿的个体差异较大,加上病情变化快,需要结合具体情况进行分析。 一般情况下,轻症者给予抗感染、补液、营养支持和对症治疗;重症者应及时进行手术治疗,清除腹腔内坏死的组织和细菌,挽救生命。

虽然小儿急性阑尾炎通过积极治疗可以取得较好的疗效,但对于手术切除阑尾后,是否还会复发,目前没有统一答案。这是因为术后是否存在隐患,与术中是否有肠道菌群迁移密切相关。 如果术中能严格做好无菌操作,尽可能减少肠道菌群的迁移,术后使用抗生素预防感染,是可以降低复发率的。 但如果术中操作不规范,或者出现胃肠内容物漏出等情况,都有可能造成腹腔污染,使得手术后发生粘连性肠梗阻或复发率增加。无论采取哪种手术方式,都应注意手术的操作及伤口的缝合,避免给患儿留下后遗症。

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