儿童肾炎原因?

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小儿肾炎是小儿常见肾病之一,也是造成小儿死亡的重要杀手之一。那么孩子为什么会得肾炎呢? 引起小儿肾炎的原因有很多,大体可分为两类:一类是遗传因素引起的;另一类是与感染有关的。

1、遗传因素 在已确诊的100例肾炎患者中,有遗传家族史者35例(占35%),可见于各家肾炎类型当中。如家族性良性肾炎、先天性肾炎均具有遗传倾向。说明有些肾炎可能与遗传基因有关。

2、与感染有关的 (1)细菌感染:急性肾小球肾炎发病前常有急性扁桃体炎及上呼吸道感染史,血清抗链球菌溶血素“O”增高,尿常规检查可有显微镜下血尿或蛋白尿,尿液中可找到细菌,如不治疗,体温持续高亢,血压上升,肾功能出现异常,则病情趋向严重。此时即使应用足量抗菌药物,病情往往也不能立即逆转。若治疗及时,绝大多数患儿预后较好。但在疗程结束时,约有l/6的患儿会发生复发,故应视具体情况而定何时停药。

(2)病毒感染:病毒性肾炎的发病率近年来有明显上升趋势,目前已达到各类肾炎的首位,其中以流行性乙型脑炎病毒最常见。其次是流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。这些病毒可通过血液到达肾脏,使肾组织受到损害,如果免疫功能较差,也可由膀胱黏膜上感染的病毒直接扩散至肾脏而引起肾炎。无论是以上各种病毒哪一种导致肾炎,其临床表现多类似急性肾炎,包括全身中毒症状和泌尿系统症状,如不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、发热、尿少、浮肿、贫血等。由于病毒在人体外环境中存在的时间较短,且上述症状无特异体征,故主要依靠化验室检查确诊。治疗除卧床休息、适当补充维生素外,关键是对症处理,一般无需使用抗生素。若体温过高,应注意水分的补充,必要时静脉输液,但应谨慎,以免加重肾脏负担。目前临床上尚无有效预防病毒性肾炎发生的办法,只可对症治疗。待病情稳定后,逐渐增加活动,注意劳逸结合。

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