儿童怎么拔牙?
小朋友的牙齿很坚固,牙髓腔也宽大,所以牙根很壮实且发炎的概率低;其次,儿童的生长发育旺盛,新陈代谢速度快,出血和创口愈合都很快。 所以儿童拔牙一般情况是比较安全的。 但是! 虽说儿童拔牙相对安全,但毕竟是口腔手术,还是有风险存在的:比如麻醉剂过敏、术后感染(龋齿引起)等等。
1.术前准备很重要
(1)消除恐惧心理 很多家长认为孩子小不会疼就没问题,其实不然。对儿童而言,拔牙可能造成的疼痛、紧张、焦虑等负面情绪比成人更为敏感。所以在拔牙前,家长应该做好孩子的安抚工作,消除其心理恐惧,顺利配合医生完成拔牙。
(2)完善术前检查项目 儿童拔牙除了常规的血常规、心电图等检查外,如果存在牙体牙髓病,还需要进一步拍摄X线片(曲面断层或头颅侧位),观察是否有病灶转移、神经牵涉等问题;如果是智齿拔除或者复杂牙拔除,有时还需要注射药物辅助消肿或者进行局部冲洗,防止感染。
(3)提前告知注意事项 家长在带孩子就诊时,应提前告知医生孩子的饮食习惯、既往用药史及是否对药物、食物过敏等情况,以便于医生把握术前用药剂量,确保孩子术中不致于因为过敏而难以控制地全身瘙痒、起疹子。同时提醒宝宝拔牙后少吃辛辣刺激的食物,避免用力吮吸伤口,以免伤口出血。
2.选择适合的拔牙手法
与成年人不同,儿童的牙根尚未充分发育,韧性和强度较差,而且牙龈比较柔软,不易固定拔牙器械,因此对于技术操作的精细度要求较高,使用工具也有别于成人。
一般情况下,医生会选用较小直径的牙钻去除部分骨组织以及牙冠,用拔针清理牙冠周围的骨头和肉芽组织,最后用刮匙搔刮牙槽骨壁并清除残余的牙根。在拔除乳牙时,因骨面较软,可以采用直接切除法。但对于阻生牙,则需要先切开,暴露牙冠,再用拔除法。 在实际操作过程中,由于儿童口腔结构复杂,牙齿排列不齐,存在生长位置的差异,以及牙槽骨厚度、密度等的个体化因素,很难统一适用某种固定的手法。所以,即便同样的牙齿问题和状况,也可能采用不同的方法解决。
3.细致缝合,防感染 儿童拔牙由于创伤相对较小,一般不需要特别缝合。但对咬合关系差的错颌畸形患者,为利于未来修复,可能需要调整上下颌骨的咬合高度,以恢复正常的咀嚼功能。
总之,儿童拔牙虽没有成年拔牙那么讲究和经验积累,但也并不如想象中的那么轻松随意。