益生菌对溃疡有作用吗？
目前，对于益生菌与溃疡关系的研究主要集中于胃酸相关疾病上。2014年，一项包含3086名受试者的荟萃分析得出结论[1]：口服益生菌可能降低胃溃疡和十二指肠溃疡患者的疾病复发风险； 2015年，另一项纳入17种研究发现[2]：服用益生菌可能增加消化性溃疡（PUD）患者愈合的几率，但仅对老年、女性或社康中心就诊的PDU患者有效； 今年，一篇同样来自中国的临床试验再次证实：益生菌对治疗消化性溃疡有显著疗效[3]。该试验共纳入52例患有消化性溃疡的患者，这些患者的病程在6个月至3年内。所有患者在研究期间均接受四联疗法（抑制幽门螺杆菌+两种抗生素+一种PPI）。26例患者还接受了补充剂（含有植物乳杆菌5292和嗜酸乳酸杆菌NCFM的益生菌混合制剂，每次3粒，每日三次）的治疗。 在12周的治疗后，与单独使用标准治疗方法的患者相比，同时服用益生菌的药物组患者的症状得到明显缓解。与单独使用标准治疗方法的患者相比，联合使用益生菌和四联疗法的患者具有显著的统计学意义，在临床检查中显示出显著差异。
虽然上述研究证明了益生菌对消化性溃疡的潜在益处，但需要更多的研究来全面理解这种相互作用。还需要进一步的前瞻性研究和随机对照试验来验证这些结果并在不同人群中进行进一步研究。 目前，尚不清楚为何益生菌可能对消化性溃疡有好处。然而，已有研究表明，肠道细菌及其产生的代谢物可能在胃肠道黏膜免疫系统的发育和维持中起作用。
最近的一项研究表明，与正常人群相比，PUD患者结肠中拟杆菌门/厚壁菌门(Bacteroidetes / Firmicutes)的水平升高，而唾液链球菌水平明显下降，这可能与消化不良和腹泻有关。与无溃疡患者相比，胃炎和溃疡患者粪便中的消化酶（如蛋白酶和淀粉酶）含量较低。低水平的消化酶可能与缺乏适当的肠道微生物群有关。
有可能通过维持健康的肠道菌群来预防消化性溃疡，包括使用特定的益生菌。 鉴于目前的证据有限且需要更多的前瞻性研究，建议在患有消化性溃疡的患者中谨慎使用益生菌。