奥利斯他片有减肥作用吗？
奥利司他是目前国际上唯一认可的有确切减肥作用的药物，也是国内唯一获批的有确切减肥作用的营养素补充剂。 早在60年代，Olleas就已在临床上用于肥胖症的治疗和预防。2005年4月，国家药监局批准了该药物的进口注册申请并规定其作为营养素补充剂正式上市销售[1]。随后2013年和2017年又先后两次批准扩大适应症，将奥利司他用于肥胖或体重超重（BMI≥24）患者的治疗，以及肥胖相关性疾病的预防[2-3]。 奥利司他的主要作用机制是通过抑制肠壁细胞膜上的胆固醇吸收蛋白PPARγ而起到降低胆固醇、甘油三脂等脂肪的吸收利用，进而减少能量的摄入，达到减脂的目的；该药还有一定的抗氧化及免疫调节活性。
在人体的胃肠道中，油脂的消化过程是先经过胆汁水的乳化，然后由胰酶或胃蛋白酶将其分解为单酰基甘油（MG）和小分子脂肪酸（FA），后者是能量的重要来源。MG进入小肠后，被小肠粘膜吸收进入血液，最后经肝脏代谢为乙酸进入三羧酸循环氧化供能或被合成为人体重要的结构脂质如胆固醇、脑磷脂、神经磷脂等。 在胃肠道中，有一类细胞膜受体叫脂肪酶，分为酯酶A（E）和酯酶B（F）两个亚家族。其中，E类主要包括激素敏感脂肪酶（HSL）和胰脂肪酶（PTL），它们可水解TG和MG，分别产生游离脂肪酸（FFA）与甘油一磷酸酯（GLP）。另外，体内还存在一种脂酶抑制剂，即腺苷二磷酸醋酶（ADP－C），它可特异性地抑制Hsl，而对其它脂肪酶无抑制作用。 通过影响上述环节中的任何一种，都有可能起到控制体重的目的。但具体的作用机制尚有待进一步研究探索。