化疗和放疗哪个副作用大?
目前,对于癌症的治疗方法有手术、化疗、放射治疗(简称放疗)等,随着医疗技术的不断发展,现在还有一种比较先进的治疗方法——免疫治疗。这5种方法都是通过不同机制抑制癌细胞的生长、扩散,预防复发和转移,从而提高治愈率和生活质量。 这五种方法的副作用情况如何?谁的效果更优?要区分这一点,得先清楚这几种方法的原理是什么。
1. 手术治疗 手术治疗是切除局部肿瘤细胞,最大程度清除有可能发现的癌细胞,以达到治疗的目的。由于创伤性大,术后病人身体承受一定的痛苦,且有一定的复发率。
2. 化疗 化学药物疗法是指利用化学药物杀灭癌细胞或抑制癌细胞的生长、扩散,是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。常见的化疗药物有注射用环磷腺苷葡胺、氟尿嘧啶、表阿霉素等。 与手术相比,化疗的副作用较轻,主要为胃肠道反应如恶心、呕吐;肝肾功能损害;感染出血等。
3. 放射治疗 利用高能电磁波诊断治疗疾病的方法称为电磁辐射治疗。常用于颅脑损伤、颅内肿瘤、椎体骨肿瘤、乳腺癌等疾病的治疗。其副作用主要见于放射野皮肤出现色素沉着或者脱失、水肿,患者可有轻度疲乏、头晕、头痛、恶心等症状,一般程度都能耐受。
4. 靶向治疗 应用靶向制剂(单克隆抗体或其他分子),可特异性地识别致癌位点,通过激活相应的信号通路,调节免疫功能,达到控制病情发展的目的。通常配合放化疗使用,可以减轻毒性,增强疗效。
5. 免疫治疗 利用生物反应调节剂,调节机体免疫功能,刺激机体产生抗肿瘤细胞因子的各种治疗方法都属于免疫治疗的范畴。包括单克隆抗体、植物提取物等多种类型,目前研究最为深入的是抗PD-1/PD-L1抗体类药物。
上述所有方法的共同点就是在杀灭癌细胞的同时也会杀灭正常的细胞,因此会产生副作用。但各个治疗方法的侧重点稍有不同,因而副作用的情况也会有所区别。
从副作用的角度考虑,应该是放射治疗>化疗>靶向治疗>免疫治疗>手术;在放疗、化疗面前,靶药和免疫治疗都显得“温和”很多。