胰岛素最少打几个月?

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对于1型糖尿病患者来说,胰岛素是最有效的降糖药物。那么,到底应该使用胰岛素多久呢? 首先明确一点,对于1型糖尿病,尤其是肥胖、血糖升高不明显的1型糖尿病患者,可以先采用饮食控制和运动疗法来降低血糖水平,在饮食控制和运动治疗2周后,如果空腹血糖仍然不达标(≥7.0mmol/L),就需要加用胰岛素了。而一旦开始注射胰岛素,就必须每天定时定量使用,直至血糖稳定在一定范围内才能停药。至于具体使用的时间,没有统一的规定,需要根据每个人的血糖水平、胰岛功能、有无并发症等情况来看。

一般来说,对于1型糖尿病患者,当其出现下列情况时,可以认为胰岛素治疗已经达到长期维持的效果,可以考虑停用胰岛素: 当然,在使用胰岛素进行治疗的过程中,如果发现药物的不良反应难以忍受或出现不良反应,也应该及时停用胰岛素。

值得注意的是,尽管使用胰岛素一段时间后有可能出现耐受现象,但是其降糖疗效不会因此消失,此时只需加大胰岛素剂量即可。但增大剂量的范围不要太过盲目,必须在医生的指导下进行。

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临床上常遇到一些患者在住院期间或出院后,经过一段时间治疗,病情逐渐好转,血糖控制趋于正常,而这时,这类患者就会逐渐产生懈怠、轻视疾病的情绪,开始擅自减少胰岛素用量,甚至停用胰岛素,这常常是导致他们病情恶化的重要原因之一。

其实,这是由于这类患者在患病后胰岛功能处于衰竭状态,经过较长时间强化的胰岛素治疗后,机体的胰岛功能已开始逐步恢复,因此血糖易于控制。这时若立即停用或减量使用胰岛素,很可能导致血糖反弹性升高,使病情恶化。因此这类患者在病情稳定、血糖控制满意后,至少要在医生的指导下再继续一段时间的胰岛素治疗,直至机体能分泌足够量的自身胰岛素来完成维持机体正常代谢的目的,才开始逐渐减少胰岛素用量,改为口服降糖药或单用饮食控制,而这个阶段一般需5~6个月。

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