儿童中耳炎输液几天?

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小儿急性化脓性中耳炎是儿科常见的疾病之一,多由感冒引起,鼻涕流出时,如不小心让孩子吸入口内,则极易引起中耳炎;游泳、洗澡或洗头时不小心,水流入耳朵内也容易感染;还有极少数的孩子是因为母亲喂奶的时候姿势不当所致。 一般表现为耳痛、流脓、听力减退等,但往往容易被忽略的是,孩子的精神状态不够好,容易烦躁哭闹,对家长的询问反应不灵敏,睡眠较以往差等等。这些表现都需要家长注意。

1.局部检查可见外耳道及鼓膜充血,严重者出现鼓膜穿孔,穿孔多为针尖大小,少数为米粒样大,周围皮肤红肿。

2.前庭功能检查患耳呈轻度或中度水平性偏歪(+)。健耳侧前庭反应正常。

3.听力学检查

(1)纯音听阈测定:语音频率平均听阈提高 >30dB。鼓室图呈低平型,曲线倾斜度最大值>45°。

(2)声导抗测定:鼓室压力一般在-200~-30dPa之间,呈负值,提示鼓室积气。

治疗 以药物注射、药物治疗为主。

1.抗生素的应用 由于婴幼儿的免疫功能尚未完全发育成熟,体内产生抗体的能力较弱,而青霉素又是最常用的抗生素之一,对青霉素不过敏的孩子可以使用该药进行治疗。如果用药后症状缓解不明显且持续时间较长,则应及时调整用药方案。

2.糖皮质激素的应用 应用小剂量的糖皮质激素与抗生素联合使用,可缩短病程并预防并发症的发生。可使用氢化可的松琥珀酸钠或者地塞米松进行静脉滴注,待症状改善后逐渐减少剂量直至停药。

3.鼻腔冲洗 先用生理盐水清洗鼻腔,清除鼻腔分泌物,再滴入鼻用皮质类固醇制剂,如糠酸莫米松鼻喷雾剂。

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