静脉补铁有什么副作用？
我们了解一下铁剂的作用机制——铁是红细胞中一种重要的微量元素，它以二价阳离子的形式存在于血红蛋白和肌红蛋白中，而三价铁离子则主要存在于细胞器(线粒体、内质网)、酶及某些蛋白质中[1-3]。 机体对铁的需要量与体内铁储存状况有关，当机体缺铁时，血清铁蛋白含量降低，这时摄入的铁剂能迅速被吸收利用；但当体内铁过量时，过量的铁则以Fe2+/Fe3+的形式存在，此时再摄入的 iron 会先被体内的 Fe3+ /Fe2+ 系统还原为二价铁，然后才能进入红细胞被利用。所以补充的铁元素最终是由肝脏或肠道吸收，通过血液运输至身体各个部位利用的。当然，如果铁过量了，多余的部分也会由肾脏经尿液排出。
目前临床常用的铁制剂主要是亚铁离子（如硫酸亚铁）和维生素铁（如富马酸亚铁），这两种铁剂都是二价铁化合物，在消化道中可与食物中的磷酸盐、碳酸盐等结合，形成可溶性复合物而较快地被胃肠黏膜吸收。 但无论是什么形态的铁剂，在胃肠道中均可以释放 Fe3+ 而引起刺激症状，表现为恶心、呕吐、腹泻等等，不过通常都较轻微。但如果有慢性铁中毒的病史，再次服用铁剂可能就会出现较严重的反应。
那么静脉注射铁剂又有什么副作用呢？其实静脉注射铁剂也就是将化学结构明确的二价铁化合物溶液直接注入血液中，让铁剂迅速分布于全身，发挥作用。由于这一过程是瞬间完成且可直接作用于细胞，因此几乎不会产生不良反应。不过如果是长期输液铁剂，也有可能产生毒性作用，比如神经毒性和致癌性，这两方面的研究近年来都有报道。
铁剂作为一种治疗贫血的有效药物，临床使用还是比较安全的，除非是患有急性铁中毒的患者，一般不会出现比较明显的不良反应。不过大家在服用铁剂的时候还是得注意以下几点：
1. 服用铁剂期间，不宜吃富含鞣酸的食物，如柿子、浓茶等；
2. 对铁剂过敏者禁用；
3. 服用铁剂后，切忌饮酒，因为酒精会增加药物的毒性和不良反应的发生率；
4. 有肝功能损害者慎用铁剂，因肝细胞受损对铁的代谢能力下降，加上维生素的吸收利用也受到影响，如果长期服用铁剂，有可能发生铁过剩的现象。