儿童维生素d吃多了?
正常人每天需要摄10ug(400单位)的维生素D,可以促进肠道对钙的吸收和运转,促进成骨细胞功能,使骨的合成代谢增加。如果超过150微克,可能会有不良反应,服用500微克可致严重中毒。也就是说每天摄入 100个国际单位的维生素就可能引起维生素D过多症。但每人对维生素D的敏感性可能存在很大的差异,有的小儿摄入200个国际单位即可发生中毒,而有的小儿摄入25万-50万国际单位未见任何异常。误食是小儿中毒的主要原因,也有家长给有佝偻病倾向或者曾经患过佝偻病的小儿长期服用预防量给予治疗,而引起中毒。因此家长须按照医嘱要求用药,切忌擅自使用药物。
维生素D过多症初期表现为厌食、烦躁、呕吐、多尿、碱性尿、血尿或蛋白尿;后期可出现肾衰竭、心脏功能不全等。治疗原则,一旦发现有服用过量史和疑似症状,应立即给予补充生理需要量的钙和维生素C等,停用维生素D并给以适当的保肝治疗,一般症状在 1-2周可以恢复。如果已经出现肾功能损害,补充生理需要量的钙与维生素C已经无法使病情逆转,而应给以静脉输液补充生理盐水和葡萄糖,给予氢化可的松3~5mg/kg/d,静脉滴注4~7日。如果肾功能严重衰竭,应该给予肾脏透析。
在治疗过程中应该严密监测血钙和肌酐水平的变化。