怀孕几个月胎盘上移?

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我28岁,第二次怀孕,第一次是顺产。 头胎分娩时,因为宫颈口小,胎儿比较大,不容易出来,所以顺产过程中有撕裂伤(不严重),医生在缝合的时候说胎盘可能上不来,让我提前吃叶酸和钙片,定期复查。 我确实吃了叶酸和钙片,每隔一段时间就检查一下,一切正常。 到第四个月的时候,突然肚子疼,去检查说是宫缩引起的,让回家注意休息。在家休息了3天,期间没有宫缩现象,肚子也不疼了,我才放心继续上班。

到了第六个月又出现这种情况,去医院后,医生给做了简单的检查说已经开了三指,建议住院。当天我就住了院,晚上十点多进入待产室,期间一直监测胎心,到凌晨两点,羊水破了,但胎儿并没有入盆。医生给我打了催产针,但是效果不大,最后在我强烈要求下,医生才帮我人工破水。 破水后,过了两个多小时吧,感觉屁股下面湿了一大片,询问护士才知道是胎盘脱落,赶紧叫来医生,这时我已经痛不欲生,大声喊叫起来了!

医生过来给我进行了内检,说婴儿头部已经出来了,叫我放松保持呼吸,她们去准备接生。过了一会,医生告诉我婴儿已经出来了,现在正在清理鼻屎,让我配合深呼吸。 随后,我被推出病房去办理出生证明等相关手续,半夜两点多,我那可爱的女儿来到了这个美丽的世界。 第二天下午,我回病房,医生告诉我的胎盘已经剥离,并且取出。我问是否是宫腔内取出的,医生说不是,是在肚子里取的。

当时我并不知道什么意思,以为只是普通剖腹产的手术过程而已。直到我第三胎剖腹产的时候,医生在手术中拿出一个已经变形的胎盘,告知我上次分娩的时候,由于我在床上坐得太早,导致子宫收缩不良,胎盘部分残留体内,幸好发现及时,否则可能会有大出血的危险。 从那时我才知道,原来我的胎盘是随胎儿一起降生的,并不是像第一胎一样由医生取出来的。而且为什么医生没告诉我体内的胎盘形状及位置,是否影响再次生育,我真的好担心。如果这次剖腹产之后,再有胎盘粘连或者残留的情况,我该怎么办? 我今年刚刚40岁,还有再孕的可能,真的不知道这一次意外对于以后会造成什么样的影响,心里好迷茫……

昝燕儒昝燕儒优质答主

在整个妊娠期中,胎盘会不断发育、长大,在子宫内顶至上壁,而从下壁耻骨联合后方上移,是胎盘的正常发育过程。

从孕早期起到孕3个月末,胎盘上缘距子宫颈内口约2-3厘米,下缘还在子宫颈内口上方1.5厘米处。到孕4个月末,胎盘在子宫内的面积达到了40平方厘米,下缘通常还在子宫颈内口上方1.5厘米处。在孕5、6、7三个月间胎盘仍在继续增大,此时胎盘上缘抵达子宫颈内口,随着子宫下段的伸展和子宫颈的扩展,胎盘从内口处逐渐上移。到孕后期妊娠足月时,胎盘在子宫内的覆盖面可达120-140平方厘米,随着子宫体部的不断扩展和拉长,子宫下段不断伸展变薄,子宫颈部扩展至7-10厘米,成为子宫最狭窄的部位,胎盘也随之而上移到子宫体部。

在整个妊娠期中胎盘上移是从附着子宫颈内口上方开始,逐渐抵达并超越子宫颈内口后,再向上移动到最后移到子宫体部,孕妇自觉胎动下移、子宫底高度增长速度逐渐减慢都是正常现象。

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