打破伤风有什么作用?
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体,引起急性特异性感染。 破伤风杆菌属严格厌氧菌,在地球生物界广泛存在;我国《传染病防治法》将其列为乙类传染病管理。目前尚无特效药物,抗毒素和免疫球蛋白可用于应急治疗,抗生素对破伤风杆菌有效,但易发生耐药。疫苗是预防和控制该病的唯一有效手段。
临床上主要表现为运动神经系统脱抑制的表现,包括肌肉软弱、无力、易疲劳等症状,还可出现肌阵挛(抽动)、反射亢进等体征。如不及时治疗,尤其是老年人和婴幼儿,病死率接近100%。如果积极治疗,尤其是早期治疗,病死率可下降至30%~50%。
目前国内已有商品化的疫苗使用,接种程序为3针,于上臂外侧三角肌附着处皮下注射,疫苗接种后,可刺激机体产生特异性的抗体,用于预防破伤风杆菌的侵袭。 但是,需要指出的是,破伤风疫苗的作用机制并非直接杀死细菌或使其不被生长繁殖,而是诱导身体产生特异性抗体,这种抗体属于免疫球蛋白,可直接吸附在细菌表面,阻断其与特异细胞的受体结合,从而起到防治疾病的效果。
值得一提的是,虽然破伤风疫苗是主动免疫制剂,需要注射才能发挥作用,但它产生的抗体能维持较长时间,一般在6月至1年不等。值得注意的是,再次接种疫苗时,体内原有的抗体水平会迅速增加。 但任何疫苗都不能达到100%的有效保护率,破伤风疫苗也有其禁忌症及不良反应。 首先,患急性传染病(如带状疱疹、肺结核)者禁用;其次,患有心脏病、肾病等疾病,以及孕妇均不宜接种;再者,接种疫苗后,可能发生轻度发热和局部反应,一般不超过24小时,多可自行恢复。
个别患者可能出现严重的全身反应,如高热、寒战、头痛、头晕、乏力、全身不适等情况,此时应尽快就诊,必要时可给予丙种球蛋白静脉滴注,以控制病程进展并减轻症状。 目前,除预防接种外,积极处理伤口是预防破伤风的关键。一旦感染,也应尽量去除病灶内坏死组织,保持创面湿润,促进肉芽组织增生。根据病情需要,可适当选用广谱抗生素联合用药,予以辅助治疗。