滴缩宫素有副作用吗?

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在药物流产中,使用前列腺素制剂进行收缩子宫,促进宫颈扩张和胚胎组织液排出的方法是目前应用较多的一种方法;其中,前列腺素E1(PGE1)因其效果好、起效快而广受青睐。但在临床实践中发现,部分患者服用PGE1后,会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、皮肤潮红、瘙痒等不良反应。那么,这又是怎么回事呢? 首先,我们应该清楚,PGE1是一种前体药物,只有在体内经酶催化才会变为活性的物质,发挥相应的药理作用[3]。也就是说,PGE1被吸收进入体内后,才能起作用。但是,如果一次服用大量PGE1(大于600μg),则可能不经酶促反应直接生成活性代谢产物[4]。此时,若孕妇对药物的敏感性较高,就可能发生胃肠道、神经系统等症状。值得注意的是,上述症状可能与剂量成正比【5】。也就是说,服用的PGE1越多,发生中毒的概率越大。在使用PGE1药物流产后,应注意患者的临床症状,一旦出现较严重的全身反应,应警惕药物过量可能,必要时给予拮抗药以减轻不良反应。

由于目前缺乏统一的标准治疗方案,临床上对于药物流产再处理的指导原则是谨慎、小心为先。我们建议,对于反复出现不明原因流产的妊娠,在排除可致反复流产的因素后,应避免单纯使用药物流产的方法终止妊娠,宜行人工流产术以尽可能去除可能的异常绒毛。

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