为什么每个月流血?

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你可能是子宫内膜异位症患者,出现这种疾病的原因主要和炎症以及激素水平有关。 首先,我们要了解什么是子宫内膜异位症(endometriosis)。它是指具有发育潜能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆粘膜及盆腔其他部位。这些组织可以生长、发炎或产生囊肿。

尽管手术切除是治疗子宫内膜异位症的根本方法,但术后会出现复发问题,需要应用药物来控制病情发展。目前认为药物治疗是通过抑制雌激素合成,减少内异症的雌激素来源;通过直接作用于病变部位细胞,使受损组织局部缺血、缺氧、坏死、吸收而被清除;还可以通过调节免疫功能,达到抗复发的目的。

临床上一般根据患者症状、体征和严重程度给予不同种类的药物,常用药物包括: (1)口服避孕药:适用于有月经的女性,可通过抑制排卵、改变子宫内膜状态而减轻症状并阻止包块的生长与发展。常用的口服避孕药有炔雌醇环丙孕酮片(达英-35),左炔诺孕酮片等。

(2)非甾体抗炎药:用于痛经症状较重且不能耐受口服避孕药的患者,可暂时缓解疼痛。常用的药物有布洛芬、萘普生、双氯酚酸钠等。

(3)孕激素类制剂:可用于有生育要求的年轻妇女,以抑制子宫内膜增生、改善血循环,同时注意避免使用长效剂型,以免引起体内蓄积中毒。常用的药物如甲羟孕酮、乙酰基甲羟孕酮。

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月经是女性特有的生理现象,这是子宫内膜每月增生——脱落——再增生——再脱落的直接表现,中医称之为“行经”或“月信”。它的形成与卵巢周期性的变化关系十分密切。

卵巢内含有数以万计的卵泡。每一个卵泡内有一个卵子,它们都在等待促卵泡素的出现。在促性腺激素作用下,每个月都会出现一个特别成熟的卵泡,也就是优势卵泡,这个卵泡长大到一定程度后就会排卵。在卵泡发育和排卵过程中,卵巢分泌的雌激素越来越多,刺激子宫内膜增生,使增生的子宫内膜为受精卵着床做好准备。如果优势卵泡没有受精,黄体就会萎缩,雌激素、孕激素水平骤降,增生的子宫内膜失去性激素的支持而脱落、出血,形成月经。

简而言之,这个月卵泡在发育、卵子在等待排出来,子宫内膜就会不流血而变厚;一旦排卵而没有怀孕,子宫内膜就失去支持而崩溃、流血,于是形成月经。这便是女性月经周期的本质。

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